داء النقرس.. تشخيص وعلاج ومضاعفات

داء النقرس.. تشخيص وعلاج ومضاعفات

ايجى 2030 /

النقرس هو مصطلح يطلق على مجموعة من الحالات الصحية التي تحدث بسبب تجمع حامض اليوريك, بحيث يؤثر هذا التجمع على القدم و تحديدا على اصبع القدم الكبير و يسبب تورم و ألم مفاصل القدم. و احيانا تكون هجمات النقرس مؤلمة و حادة و فجائية.

داء النقرس

فرط انتاج حمض اليوريك في الدم، النقرس الحاد و التوفة النقرسية كلها أنواع مختلفة من العلامات السريرية للنقرس التي تختلف في الأعراض و العلاج. فرط انتاج حمض يوريك في الدم  و يُرى في المرحلة الأولى من مرض النقرس. النقرس الحاد هو وصف للحالة عندما تعاني من العديد من الهجمات التي تؤثر عادة في المفاصل، وعلى مدى عدة سنوات اعتمادا على حمض اليوريك في النظام الغذائي. التوفة النقرسية هو تطور حالة النقرس عندما يترك دون علاج. أعراض هذا النوع من النقرس يمكن أن تصبح أكثر مع نوبات حادة من التهاب المفاصل, حيث يتميز هذا النوع بعقيدات ثابته (الحصوات) التي تنمي في المفاصل و الأنسجة المحيطة به و الجلد مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

أسباب النقرس

النقرس هو مرض معقد. و هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تلعب دورا في التسبب فيه. بعض الظروف مثل اضطرابات الدم و التمثيل الغذائي يمكن أن تؤدي الى ان ينتج جسمك الكثير من حمض اليوريك. كذلك شرب الكثير من الكحول يمكن أن يسبب إنتاج الكثير من حمض اليوريك. بعض الأطعمة يمكن أيضا أن تسبب النقرس عند أكل الكثير منها.

و تشمل هذه:

المحار

الملح

اللحوم

العصائر الحلوة

و يمكن أيضا أن يكون سبب مرض النقرس عدم قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك, ففي حالة معاناة الجسم من الجفاف والجوع الطويل يمكن أن تجعل من الصعب على الجسم طرد حمض اليوريك، الامر الذي يؤدي الى تراكم اليوريك في المفاصل. بعض الأمراض و الاضطرابات، مثل مشاكل الكلى أو الغدة الدرقية، يمكن أيضا ان تضعف قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك. بعض الأدوية، مثل مدرات البول و الأدوية المثبطة للمناعة الفطرية مثل السيكلوسبورين، يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على التخلص من حمض اليوريك.

عوامل الخطورة

عوامل الخطر لمرض النقرس تشمل:

العمر: الرجال بين 40 و 50 سنة وبعد انقطاع الطمث بالنسبة للنساء.

الجنس: الرجال عموما أكثر عرضة من النساء للاصابة بالنقرس.

التاريخ العائلي: إذا كان لديك شخص ما في عائلتك يعاني من النقرس، قد تكون أكثر عرضة لذلك أيضا.

شروط أخرى: ارتفاع ضغط الدم، الكلى أو مرض الغدة الدرقية، و مرض السكري

الأدوية: بعض الأدوية (مدرات البول، و السيكلوسبورين).

النظام الغذائي: تناول كميات كبيرة من المواد الغذائية التي تحتوي على البيورين يزيد من خطر مرض النقرس.

شرب الكحول: الشرب المفرط (أكثر من كأسين من المشروبات يوميا) يزيد من خطر مرض النقرس.

تشخيص مرض النقرس

طبيبك يمكن أن يشخص النقرس على أساس مراجعة تاريخك الطبي، الفحص السريري و الأعراض الخاصة بك. الطبيب عادة ما يعتمد في التشخيص على وصفك لآلام المفاصل و إذا كان لديك أكثر من نوبة من الألم الشديد في المفصل، و اذا كانت المفاصل حمراء أو متورمة . إذا كان طبيبك غير متأكد، فإنه قد يطلب اجراء فحص لمعرفة إذا كان لديك تراكم حمض اليوريك في المفصل. إذا كان الاختبار يؤكد ذلك، يتم تأكيد تشخيص النقرس.

اختبارات و علاج مرض النقرس

طبيبك قد يرغب في تأكيد تشخيص النقرس عن طريق أخذ عينة من السائل من المفصل لمعرفة ما اذا كان يحتوي على حمض اليوريك. و قد يحتاج أيضا إلى عمل فحص بالأشعة السينية للمفصل.

سيقوم الطبيب بعلاج النقرس على أساس مدى خطورته عليك. بعض الأدوية التي توصف عادة ما يلي:

الأدوية المضادة للالتهابات: الكولشيسين، الادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

الكورتيزون للحد من التهاب في مفصل

الأدوية المضادة للنقرس للحد من حمض اليوريك في الجسم (الوبيورينول)

الأدوية المضادة للنقرس التي تساعد جسمك على التخلص من حمض اليوريك

جنبا إلى جنب مع الأدوية، قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة للسيطرة على النقرس والحد من خطر الاصابة بمزيد من الهجمات. تغيير النظام الغذائي، و الحد من تناول الكحول، و فقدان الوزن، و الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في علاج النقرس.

الأطباء الذين يعالجون النقرس

الطبيب الخاص بك يمكنه علاج النقرس. إذا كان لديك مضاعفات خطيرة أو تكون لديك توفة النقرس، قد يوصي طبيبك أن ترى طبيب متخصص في التهاب المفاصل (الروماتيزم).

مضاعفات النقرس

إذا تركت النقرس دون علاج، يمكن أن يؤدي النقرس في النهاية إلى تراكم الحصوات بالقرب من موقع الالتهاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل، و هي حالة مؤلمة و الضرر فيها يكون بشكل دائم.

الوقاية من النقرس

لحسن الحظ، هناك الكثير الذي يمكن أن تكون قادرا على القيام به لمنع النقرس. يمكنك اتخاذ الإجراءات التالية:

الحد من مقدار الكحول الذي تشربه.

الحد من تناول الأطعمة التي تحوي البيورين (المحار، ولحم الضأن / لحم الخنزير) .

تناول المزيد من الخضروات واتباع نظام غذائي منخفض الدهون.

فقدان الوزن.

التوقف عن التدخين.

ممارسة الرياضة و التأكد من ترطيب جسمك.

إذا كان لديك ظروف صحية أو تتناول الأدوية التي يمكن أن تسبب النقرس، فيجب اعلام طبيبك لتحديد أفضل طريقة لتجنب الهجمات.